![\"\"](\"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png\")
<\/p>\n<\/p>\n
La naissance pr\u00e9matur\u00e9e comporte de nombreux risques. En plus des probl\u00e8mes cardiaques, respiratoires et gastro-intestinaux, les nourrissons n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment (avant 31 semaines de grossesse) peuvent commencer \u00e0 d\u00e9velopper une maladie de la r\u00e9tine appel\u00e9e r\u00e9tinopathie du pr\u00e9matur\u00e9 (RDP)1<\/sup>. Sans traitement, la RDP peut provoquer le d\u00e9collement complet de la r\u00e9tine. Une r\u00e9tine d\u00e9coll\u00e9e n\u00e9cessite une chirurgie vitr\u00e9o-r\u00e9tinienne, mais une d\u00e9tection et une intervention pr\u00e9coces peuvent permettre de limiter les risques de perte de la vue \u00e0 long terme ou de c\u00e9cit\u00e9 compl\u00e8te dans le ou les yeux touch\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Image 1<\/p><\/div>\n <\/p>\n La RDP est une anomalie r\u00e9tinienne caract\u00e9ris\u00e9e par le d\u00e9veloppement et la propagation de vaisseaux sanguins anormaux dans la r\u00e9tine. Ces vaisseaux sanguins sont plus faibles que la normale, ce qui signifie qu\u2019ils peuvent fuir, en laissant une cicatrice sur la r\u00e9tine et en la faisant sortir et changer de position. Cela provoque un d\u00e9collement de la r\u00e9tine (image 1).<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Les nourrissons pr\u00e9matur\u00e9s pr\u00e9sentent un risque accru de RDP, car leurs vaisseaux sanguins r\u00e9tiniens n\u2019ont pas le temps de se d\u00e9velopper enti\u00e8rement pendant la grossesse. Ainsi, et comme l\u2019enfant n\u00e9 avant terme se d\u00e9veloppe d\u00e9sormais en dehors de l\u2019ut\u00e9rus, il y a un risque de d\u00e9veloppement anormal. La majorit\u00e9 des nourrissons qui d\u00e9veloppent une RDP sont n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment et sont cliniquement instables, ce qui rend difficile l\u2019identification de facteurs de risque sp\u00e9cifiques. Les facteurs de risque propos\u00e9s comprennent l\u2019administration d\u2019oxyg\u00e8ne, l\u2019h\u00e9morragie intraventriculaire, la septic\u00e9mie, l\u2019acidose, l\u2019hypotension, le pneumothorax, les transfusions sanguines, la dysplasie broncho-pulmonaire, l\u2019an\u00e9mie, l\u2019administration de xanthine, l\u2019apn\u00e9e et l\u2019hyper\/hypocapnie. Tous ces facteurs contribuent aux conditions anormales dans lesquelles l’\u0153il se d\u00e9veloppe.2<\/sup><\/p>\n <\/p>\n L\u2019\u00e9volution de la RDP est d\u00e9crite en cinq stades distincts, le stade z\u00e9ro indiquant aucun d\u00e9veloppement de RDP et le stade cinq indiquant un d\u00e9veloppement de la RDP dans lequel des vaisseaux r\u00e9tiniens anormaux ont entra\u00een\u00e9 un d\u00e9collement total de la r\u00e9tine. De plus, la RDP peut avoir lieu dans trois zones oculaires. La zone 1 est la zone dans laquelle la RDP est la plus grave, car c\u2019est le c\u0153ur de la r\u00e9tine, qui comprend le nerf optique et la macula. Dans les zones 2 et 3, en p\u00e9riph\u00e9rie de la r\u00e9tine, la RDP peut \u00eatre moins grave3<\/sup>.<\/p>\n Au\u00a0stade 1<\/strong>, la pr\u00e9sence d’une ligne appel\u00e9e ligne de d\u00e9marcation peut \u00eatre visible, s\u00e9parant les r\u00e9gions de la r\u00e9tine qui sont et ne sont pas aliment\u00e9es par des vaisseaux sanguins (r\u00e9tine vasculaire et avasculaire).<\/p>\n Au\u00a0stade 2<\/strong>, la ligne de d\u00e9marcation s\u2019\u00e9paissit au fur et \u00e0 mesure que les tissus s\u2019accumulent en cr\u00eate, large et haute, cr\u00e9ant ce qu\u2019on appelle une cr\u00eate fibrovasculaire.<\/p>\n <\/p>\n Image 2<\/p><\/div>\n <\/p>\n Au\u00a0stade 3<\/strong>, la dimension de la cr\u00eate fibrovasculaire (Image 2) augmente, et de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux s\u2019\u00e9tendent en interne vers une humeur vitr\u00e9e qui remplit la grande cavit\u00e9 arri\u00e8re de l’\u0153il entre la r\u00e9tine et le cristallin, ou sur et le long de la surface r\u00e9tinienne.<\/p>\n <\/p>\n Au\u00a0stade 4<\/strong>, le d\u00e9veloppement de vaisseaux sanguins anormaux est tel qu\u2019ils commencent \u00e0 \u00e9liminer des couches r\u00e9tiniennes. Ceci peut \u00eatre enregistr\u00e9 par un ophtalmologue comme un d\u00e9collement partiel de la r\u00e9tine et peut \u00e9ventuellement entra\u00eener une perte de la vue.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Image 3<\/p><\/div>\n <\/p>\n Enfin, au\u00a0stade 5<\/strong>, on observe un d\u00e9collement total de la r\u00e9tine (image 3). \u00c0 ce stade, la couche arri\u00e8re de l’\u0153il est enti\u00e8rement d\u00e9tach\u00e9e de sa source d\u2019oxyg\u00e8ne, ce qui peut entra\u00eener une c\u00e9cit\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n \u00c0 l\u2019occasion, des exsudats se forment le long des vaisseaux r\u00e9tiniens, avec un engorgement et une tortuosit\u00e9 des vaisseaux du p\u00f4le post\u00e9rieur. Cette inflammation peut se r\u00e9sorber sans intervention. Cependant, elle entra\u00eene souvent une contraction des vaisseaux et la formation de cicatrices, ce qui provoque un d\u00e9placement maculaire. De plus, la maladie peut se caract\u00e9riser par une tortuosit\u00e9 art\u00e9rielle et une dilatation des veines du p\u00f4le post\u00e9rieur. Des tests cliniques multicentriques exigent explicitement qu’une modification vasculaire soit visible sur 2 quadrants au moins pour diagnostiquer un niveau d’atteinte aggrav\u00e9.4<\/sup>\u00a0La s\u00e9quence associ\u00e9e \u00e0 la maladie aggrav\u00e9e pr\u00e9c\u00e8de presque toujours un d\u00e9collement partiel ou complet de la r\u00e9tine5<\/sup>.<\/p>\n Une d\u00e9tection pr\u00e9coce de l\u2019\u00e9volution de la maladie est essentielle. Il existe plusieurs traitements non-chirurgicaux de la RDP. Aux stades 1 et 2, l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du nourrisson peut s\u2019am\u00e9liorer sans traitement, mais une observation continue pour voir si son \u00e9tat de sant\u00e9 empire est primordiale. Aux stades plus avanc\u00e9s, deux th\u00e9rapies sont indiqu\u00e9es pour le traitement de la RDP\u00a0: la premi\u00e8re prend la forme d\u2019injections intravitr\u00e9ennes anti-VEGF, qui bloquent le d\u00e9veloppement des cellules sanguines anormales, et la deuxi\u00e8me est un traitement au laser con\u00e7u pour d\u00e9truire la r\u00e9tine et pr\u00e9venir le d\u00e9veloppement de vaisseaux sanguins anormaux6<\/sup>.<\/p>\n <\/p>\n Environ 90\u00a0% des nourrissons qui d\u00e9veloppent une RDP ne n\u00e9cessitent aucun traitement7<\/sup>. \u00a0Cependant, environ 10\u00a0% d’entre eux pr\u00e9senteront toujours un risque \u00e9lev\u00e9 de probl\u00e8mes de vue tels que la myopie, le strabisme ou l’amblyopie, lesquels sont g\u00e9n\u00e9ralement traitables ou corrigeables. Une ectopie, un nystagmus, une rupture de la r\u00e9tine, une cataracte, une microcorn\u00e9e et un glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9 peuvent \u00e9galement entra\u00eener une perte d\u2019acuit\u00e9 visuelle. Les nourrissons au stade 4 ou 5 risquent un d\u00e9collement de la r\u00e9tine.<\/p>\n Ainsi, il ne faut pas sous-estimer l\u2019importance d\u2019un diagnostic et du suivi m\u00e9dical de la RDP d\u00e8s que possible.<\/p>\n <\/p>\n Deux cat\u00e9gories de nourrissons pr\u00e9sentent le risque de RDP le plus \u00e9lev\u00e9 et doivent \u00eatre test\u00e9s\u00a0: les nourrissons ayant un poids de naissance de 1\u00a0500 grammes ou moins, ou ceux qui sont n\u00e9s \u00e0 moins de 31 semaines d\u2019\u00e2ge gestationnel. De plus, m\u00eame si leur \u00e2ge gestationnel d\u00e9passe les 30 semaines, les nourrissons qui p\u00e8sent moins de 2\u00a0000 grammes peuvent \u00eatre test\u00e9s si le p\u00e9diatre ou n\u00e9onatologiste pense qu\u2019ils pr\u00e9sentent un risque de RDP, par exemple\u00a0:<\/p>\n <\/p>\n Image 4<\/p><\/div>\n Dans de nombreux \u00e9tablissements, l’ophtalmoscopie indirecte binoculaire (BIO) est la technique de d\u00e9pistage de la RDP par d\u00e9faut. , C’est un ophtalmologue qui la r\u00e9alise. On dilate les pupilles pour am\u00e9liorer le champ de vision, on utilise un sp\u00e9culum de paupi\u00e8re (image 4)\u00a0pour emp\u00eacher l’\u0153il du nourrisson de se fermer involontairement et une d\u00e9pression scl\u00e9rale pour examiner la r\u00e9tine de profil\u00a0si n\u00e9cessaire9<\/sup>.<\/p>\n Les m\u00e9decins doivent exercer leur jugement lors de l\u2019administration de gouttes de dilatation. Il faut utiliser un dosage suffisant pour permettre l\u2019examen du fond, mais plusieurs gouttes peuvent avoir des effets ind\u00e9sirables sur le syst\u00e8me cardiovasculaire et\/ou gastro-intestinal du nourrisson. Si les pupilles du nourrisson ne se dilatent pas avec un dosage ad\u00e9quat, cela peut \u00eatre le sympt\u00f4me d\u2019une RDP avanc\u00e9e.10<\/sup><\/p>\n Enfin, la RDP se produit en g\u00e9n\u00e9ral dans les deux yeux et peut \u00e9voluer de fa\u00e7on in\u00e9gale dans l’un ou l’autre. Par cons\u00e9quent, plusieurs tests sont g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaires pour veiller \u00e0 ce que les deux r\u00e9tines soient enti\u00e8rement vascularis\u00e9es dans les deux yeux.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n L\u2019imagerie num\u00e9rique ultra-grand champ (UWFI) s\u2019est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e avoir de nombreux avantages dans le processus de d\u00e9pistage de la RDP\u00a0: \u00e0 savoir, un champ de visualisation de la r\u00e9tine de 130\u00a0degr\u00e9s de large et l’avantage d\u2019utiliser une approche de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine.<\/p>\n La documentation photographique est avantageuse, en particulier si l\u2019on prend en compte les aspects m\u00e9dico-l\u00e9gaux\u00a0; de plus, le partage des images via la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine supprime les obstacles g\u00e9ographiques et permettent d’obtenir un diagnostic et une d\u00e9tection pr\u00e9coces de la RDP.<\/p>\n L\u2019imagerie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par n\u2019importe quel professionnel de sant\u00e9 form\u00e9 \u00e0 cette technique, en \u00e9vitant d’avoir recours \u00e0 la venue d\u2019un ophtalmologue \u00e0 l\u2019USIN pour consulter les nourrissons en personne.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Avec un champ de vision complet de 130\u00a0degr\u00e9s sur la r\u00e9tine et gr\u00e2ce \u00e0 la technologie\u00a0Light Shaping Technology, en instance de brevet, par rapport aux 30 degr\u00e9s pour l\u2019ophtalmoscopie indirecte binoculaire (image 5), le\u00a0RetCam Envision\u2122<\/sup><\/a>\u00a0de Natus peut produire des images de diagnostic tr\u00e8s pr\u00e9cises et objectives\u00a0avec un flux de travail intuitif et homog\u00e8ne, et moins de stress pour le nourrisson. Non seulement cela permet aux ophtalmologues de diagnostiquer la RDP, mais cela repr\u00e9sente \u00e9galement un outil de formation pour d\u2019autres professionnels de la sant\u00e9, ainsi qu’une ressource p\u00e9dagogique pour les parents et les tuteurs.<\/p>\n RetCam Envision est l\u2019exemple parfait de l\u2019int\u00e9gration entre technologie avanc\u00e9e et commodit\u00e9 d\u2019usage. Il est facile \u00e0 utiliser et \u00e0 int\u00e9grer dans n\u2019importe quel environnement d\u2019USIN et donne au personnel le contr\u00f4le\u00a0sur\u00a0le processus de d\u00e9pistage et la capacit\u00e9 \u00e0 programmer des examens en fonction de leurs connaissances et de l’\u00e9tat du patient.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences :<\/strong><\/p>\n 1.\u00a0031473A _Retinopathy of Prematurity, MODULE 2:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span> <\/p>\n 037008 RevA<\/span><\/p>\n"}}],"category_image":{"ID":15144,"id":15144,"title":"Optimizing-ROP_insights-category","filename":"Optimizing-ROP_insights-category.png","filesize":168576,"url":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","link":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/insights\/optimiser-le-processus-de-depistage-de-la-rdp-du-nouveau-ne\/optimizing-rop_insights-category-2\/","alt":" Clinician reviewing digital retinal imaging results for ROP diagnosis, supporting early detection and telemedicine-based screening in neonates.","author":"4","description":"","caption":"","name":"optimizing-rop_insights-category-2","status":"inherit","uploaded_to":16673,"date":"2023-10-13 08:54:57","modified":"2025-05-22 11:34:05","menu_order":0,"mime_type":"image\/png","type":"image","subtype":"png","icon":"https:\/\/natussensory.com\/wp-includes\/images\/media\/default.png","width":500,"height":400,"sizes":{"thumbnail":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","thumbnail-width":120,"thumbnail-height":96,"medium":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","medium-width":500,"medium-height":400,"medium_large":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","medium_large-width":500,"medium_large-height":400,"large":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","large-width":500,"large-height":400,"1536x1536":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","1536x1536-width":500,"1536x1536-height":400,"2048x2048":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","2048x2048-width":500,"2048x2048-height":400}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/natus\/insights\/16673","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/natus\/insights"}],"about":[{"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/insights"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/natus\/insights\/16673\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":27280,"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/natus\/insights\/16673\/revisions\/27280"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16673"}],"wp:term":[{"taxonomy":"insight_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/natus\/insight_type?post=16673"},{"taxonomy":"insights_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/natus\/insights_category?post=16673"},{"taxonomy":"insights_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/natussensory.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/insights_tag?post=16673"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<\/h4>\n
<\/h4>\n
Qu\u2019est-ce que la RDP\u00a0?<\/h4>\n
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Quels sont les stades de la RDP et quels sont les sympt\u00f4mes\u00a0?<\/h4>\n
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Quelles complications se produisent chez le nourrisson atteint de RDP\u00a0?<\/h4>\n
Quand proc\u00e9der au d\u00e9pistage de la RDP chez les nouveau-n\u00e9s\u00a0?<\/h4>\n
\n
Comment d\u00e9pister la RDP chez les nouveau-n\u00e9s\u00a0?<\/h4>\n
![\"\"](\"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Image-4-ROP.png\")
Am\u00e9lioration et simplification du processus d\u2019\u00e9valuation de la RDP<\/h4>\n
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Imaging-vs.-BIO.jpg\")
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\n2.\u00a0A Review of Retinopathy of Prematurity and Long-Term Outcomes (medscape.com)<\/a><\/span>
\n3.\u00a0\u00a0 031473A _Retinopathy of Prematurity, Slide 25-26:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span>
\n4. https:\/\/www.aao.org\/current-insight\/diagnosis-of-plus-disease-in-retinopathy-prematuri<\/a><\/span>
\n5.\u00a0A Review of Retinopathy of Prematurity and Long-Term Outcomes (medscape.com)<\/a><\/span>
\n6.\u00a0031473A _Retinopathy of Prematurity, Slide 16:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span>
\n7.\u00a0https:\/\/www.nei.nih.gov\/learn-about-eye-health\/eye-conditions-and-diseases\/retinopathy-prematurity<\/a><\/span>
\n8. 031473A _Retinopathy of Prematurity, Slides 18 and 20:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span>
\n9. 031473A _Retinopathy of Prematurity, Slide 33:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span>
\n10.\u00a0031473A _Retinopathy of Prematurity, Slide 18:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span><\/p>\n