![\"\"](\"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png\")
<\/p>\n<\/p>\n
Una nacimiento prematuro supone muchos riesgos. Adem\u00e1s de problemas card\u00edacos, respiratorios y gastrointestinales, los beb\u00e9s que nacen de manera prematura (antes de la semana 31 de gestaci\u00f3n) pueden desarrollar una enfermedad que afecta a la retina denominada retinopat\u00eda del prematuro (ROP, por sus siglas en ingl\u00e9s)1<\/sup>. Si no se trata, la ROP puede ocasionar que la retina se desprenda por completo. Para solucionar un problema de desprendimiento de retina se necesita llevar a cabo una cirug\u00eda vitreoretinal; sin embargo, una detecci\u00f3n e intervenci\u00f3n tempranas pueden reducir la p\u00e9rdida visual a largo plazo o la ceguera total de los ojos afectados.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Imagen 1<\/p><\/div>\n <\/p>\n La ROP es una anomal\u00eda en la retina que se caracteriza por unos vasos sangu\u00edneos anormales que crecen y se propagan por la retina. Estos vasos sangu\u00edneos son m\u00e1s d\u00e9biles de lo normal, lo que significa que pueden tener fugas, dando origen a la formaci\u00f3n de cicatrices en la retina y sac\u00e1ndola de su posici\u00f3n. El resultado es un desprendimiento de la retina (imagen 1).<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Los beb\u00e9s prematuros tienen un mayor riesgo de sufrir ROP porque los vasos sangu\u00edneos de su retina no han tenido tiempo suficiente para desarrollarse en su totalidad durante la gestaci\u00f3n. El hecho de que el beb\u00e9 prematuro est\u00e9 ahora desarroll\u00e1ndose fuera del \u00fatero hace que exista la posibilidad de que se produzca un desarrollo anormal. La mayor\u00eda de los beb\u00e9s que desarrollan ROP han nacido de manera prematura y padecen problemas cl\u00ednicos inestables que dificultan la identificaci\u00f3n de factores de riesgo espec\u00edficos. Algunos de los factores de riesgo propuestos son administraci\u00f3n de ox\u00edgeno, hemorragia intraventricular, sepsis, acidosis, hipotensi\u00f3n, neumot\u00f3rax, transfusiones sangu\u00edneas, displasia broncopulmonar, anemia, administraci\u00f3n de xantina, apnea e hiper\/hipocarbia. Todos estos factores contribuyen a condiciones an\u00f3malas bajo las cuales se desarrolla el ojo.2<\/sup><\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Dentro de la ROP, se distinguen cinco fases distintas: en la fase cero no hay desarrollo de ROP, y en la fase cinco la ROP se desarrolla de manera que los vasos anormales de la retina provocan un desprendimiento total de la misma. Adem\u00e1s, la ROP puede producirse en tres zonas oculares. La zona uno es la m\u00e1s sensible en la que puede presentarse la ROP ya que es el coraz\u00f3n de la retina e incluye el nervio \u00f3ptico y la m\u00e1cula. Las zonas dos y tres situadas en la retina perif\u00e9rica es donde la presencia de la ROP puede resultar menos grave3<\/sup>.<\/p>\n En la\u00a0fase 1<\/strong>, puede observarse la presencia de una l\u00ednea conocida como l\u00ednea de demarcaci\u00f3n que separa las regiones con y sin suministro por parte de los vasos sangu\u00edneos (retina vascular y avascular).<\/p>\n En la\u00a0fase 2<\/strong>, la l\u00ednea de demarcaci\u00f3n se vuelve m\u00e1s gruesa a medida que el tejido se acumula en una cresta, que tiene anchura y altura, cre\u00e1ndose lo que se conoce como cresta fibrovascular.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n <\/p>\n Imagen 2<\/p><\/div>\n <\/p>\n En la\u00a0fase 3<\/strong>, la cresta fibrovascular (imagen 2) aumenta de volumen y nuevos vasos sangu\u00edneos anormales proliferan a nivel interno hacia del humor v\u00edtreo que rellena la cavidad trasera grande del ojo situada entre la retina y la lente o en y a lo largo de la superficie de la retina.<\/p>\n <\/p>\n En la\u00a0fase 4<\/strong>, el crecimiento de los vasos sangu\u00edneos anormales ser\u00e1 tan grande que empiezan a desprenderse las capas de la retina. Esto es algo que un oftalm\u00f3logo puede registrar como un desprendimiento parcial de la retina y potencialmente puede producir una p\u00e9rdida de visi\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Imagen 3<\/p><\/div>\n <\/p>\n Finalmente, en la\u00a0fase 5<\/strong>, se observa un desprendimiento total de la retina (imagen 3). En este punto, la capa trasera del ojo est\u00e1 totalmente desprendida de su fuente de ox\u00edgeno, lo que puede ocasionar ceguera.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n En ocasiones, se forman exudados a lo largo de los vasos retinianos con dilataci\u00f3n y tortuosidad de los vasos de los polos posteriores. Esta inflamaci\u00f3n puede resolverse sin la necesidad de intervenci\u00f3n. Sin embargo, muchas veces produce la contracci\u00f3n de los vasos y la formaci\u00f3n de cicatrices, lo que provoca el desplazamiento de la m\u00e1cula. La enfermedad \u00abplus\u00bb puede estar caracterizada por dicha tortuosidad arterial y dilataci\u00f3n venosa en el polo posterior. Los ensayos cl\u00ednicos multic\u00e9ntricos han requerido expl\u00edcitamente \u22652 cuadrantes de este grado de cambio vascular para diagnosticar la presencia de la enfermedad \u00abplus\u00bb.4<\/sup>\u00a0La secuencia asociada a la enfermedad \u00abplus\u00bb suele siempre preceder a un desprendimiento parcial o total de la retina5<\/sup>.<\/p>\n La detecci\u00f3n temprana del avance de la enfermedad es esencial ya que existen diversos tratamientos no quir\u00fargicos para la ROP. En la Fase 1 y 2, el beb\u00e9 puede mejorar sin tratamiento, pero es crucial hacer un seguimiento continuo para ver si empeora la afecci\u00f3n. En las fases posteriores hay dos terapias indicadas para tratar la ROP: la primera es en formato de inyecciones intrav\u00edtreas anti-VEGF, que bloquean el crecimiento de las c\u00e9lulas anormales de la sangre, y la segunda es un tratamiento l\u00e1ser dise\u00f1ado para destruir la retina y prevenir el crecimiento anormal de los vasos sangu\u00edneos6<\/sup>.<\/p>\n <\/p>\n Aproximadamente el 90 % de los beb\u00e9s que desarrollan ROP no requieren tratamiento7<\/sup>. \u00a0Sin embargo, aproximadamente el 10 % seguir\u00e1 teniendo un alto riesgo de padecer problemas oculares como miop\u00eda, estrabismo u ojo vago, condiciones que normalmente se pueden tratar o corregir. La ectopia macular, el nistagmo, los desgarros de retina, las cataratas, una microc\u00f3rnea y el glaucoma de \u00e1ngulo cerrado tambi\u00e9n pueden producir una disminuci\u00f3n de la agudeza visual. Los beb\u00e9s en la fase 4 o 5 de esta afecci\u00f3n corren el riesgo de padecer desprendimiento de retina.<\/p>\n De ah\u00ed la enorme importancia de diagnosticar y monitorizar la ROP lo antes posible.<\/p>\n <\/p>\n Existen dos categor\u00edas de beb\u00e9s que tienen el mayor riesgo de padecer ROP a los cuales hay que hacer revisiones: los nacidos con un peso de 1500 gramos o menos, o aquellos nacidos con una edad gestacional inferior a las 31 semanas. Adem\u00e1s, los beb\u00e9s con un peso de hasta 2000 gramos o una edad gestacional de m\u00e1s de 30 semanas pueden someterse a pruebas de diagn\u00f3stico si el pediatra o el neonat\u00f3logo cree que el beb\u00e9 tiene riesgo de padecer ROP, como por ejemplo ocurre en los siguientes casos:<\/p>\n <\/p>\n Imagen 4<\/p><\/div>\n En muchos centros, la t\u00e9cnica de detecci\u00f3n de la ROP est\u00e1ndar es la oftalmoscop\u00eda indirecta binocular (o BIO, por sus siglas en ingl\u00e9s), que la realiza un oftalm\u00f3logo. La dilataci\u00f3n de la pupila se utiliza para mejorar el campo de visi\u00f3n; se emplea un esp\u00e9culo de p\u00e1rpados (imagen 4)\u00a0para evitar que el beb\u00e9 cierre el ojo de manera involuntaria y se usa la depresi\u00f3n escleral para examinar la retina en el perfil\u00a0cuando es necesario9<\/sup>.<\/p>\n Los m\u00e9dicos deben actuar con el m\u00e1ximo juicio profesional al suministrar gotas de dilataci\u00f3n. Debe emplearse una dosis que sea suficiente para permitir examinar el fondo de los ojos, pero aplicar varias gotas pueden tener efectos adversos en el sistema cardiovascular y\/o gastrointestinal del beb\u00e9. Si las pupilas de un beb\u00e9 no se dilatan con una dosis adecuada, ello puede ser un s\u00edntoma de ROP en una fase avanzada.10<\/sup><\/p>\n Por \u00faltimo, indicar que la ROP suele producirse en ambos ojos y puede avanzar de manera desigual en cualquiera de ellos. Por tanto, a veces es necesario realizar varias revisiones para asegurarse de que ambas retinas est\u00e1n totalmente vascularizadas en ambos ojos.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La obtenci\u00f3n de im\u00e1genes digitales de campo ultra ancho (o UWFI, por sus siglas en ingl\u00e9s) ha demostrado aportar grandes beneficios al proceso de evaluaci\u00f3n de la ROP, principalmente por el ancho campo de visi\u00f3n de la retina de 130 grados y a la ventaja de poder utilizar la telemedicina.<\/p>\n La documentaci\u00f3n fotogr\u00e1fica es beneficiosa, especialmente si se tienen en cuenta los aspectos m\u00e9dico-legales y que el hecho de compartir las im\u00e1genes a trav\u00e9s de la telemedicina permite derribar las barreras geogr\u00e1ficas que impiden la detecci\u00f3n y el diagn\u00f3stico temprano de la ROP.<\/p>\n La obtenci\u00f3n de im\u00e1genes UWFI puede realizarla cualquier profesional de la salud formado en esta t\u00e9cnica, reduciendo la necesidad de que un oftalm\u00f3logo tenga que desplazarse a la UCI de neonatos para examinar directamente a los beb\u00e9s.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Gracias a un campo de visi\u00f3n completo de 130 grados de la retina y la tecnolog\u00eda\u00a0Light Shaping Technology pendiente de patente, en comparaci\u00f3n con los 30 grados de la oftalmoscop\u00eda indirecta binocular (imagen 5), el\u00a0RetCam Envision\u2122<\/sup><\/a>\u00a0de Natus puede generar im\u00e1genes de diagn\u00f3stico muy precisas y objetivas\u00a0con un flujo de trabajo intuitivo y sin contratiempos para el personal y potencialmente un menor estr\u00e9s para el beb\u00e9. Este dispositivo no solo permite a los oftalm\u00f3logos diagnosticar la ROP sino que tambi\u00e9n act\u00faa a modo de herramienta de aprendizaje para otros profesionales de la salud y como recurso formativo para padres y tutores.<\/p>\n RetCam Envision es un claro ejemplo de c\u00f3mo la tecnolog\u00eda avanzada es sin\u00f3nimo de un uso pr\u00e1ctico de la misma. Este avanzado equipo es f\u00e1cil de usar, se integra en cualquier entorno de unidad de cuidados intensivos\u00a0de\u00a0neonatos y ofrece a su personal el control del proceso de evaluaci\u00f3n y la capacidad de programar ex\u00e1menes en base a su conocimiento del estado del paciente.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Referencias:<\/strong><\/p>\n 1.\u00a0031473A _Retinopathy of Prematurity, MODULE 2:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span> <\/p>\n 037010 RevA<\/span><\/p>\n"}}],"category_image":{"ID":15147,"id":15147,"title":"Optimizing-ROP_insights-category","filename":"Optimizing-ROP_insights-category.png","filesize":168576,"url":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","link":"https:\/\/natussensory.com\/es\/insights\/optimizacion-del-proceso-de-deteccion-de-la-rop-en-neonatos\/optimizing-rop_insights-category-2\/","alt":" Clinician reviewing digital retinal imaging results for ROP diagnosis, supporting early detection and telemedicine-based screening in neonates.","author":"4","description":"","caption":"","name":"optimizing-rop_insights-category-2","status":"inherit","uploaded_to":16689,"date":"2023-10-13 08:54:57","modified":"2025-05-22 11:34:05","menu_order":0,"mime_type":"image\/png","type":"image","subtype":"png","icon":"https:\/\/natussensory.com\/wp-includes\/images\/media\/default.png","width":500,"height":400,"sizes":{"thumbnail":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","thumbnail-width":120,"thumbnail-height":96,"medium":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","medium-width":500,"medium-height":400,"medium_large":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","medium_large-width":500,"medium_large-height":400,"large":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","large-width":500,"large-height":400,"1536x1536":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","1536x1536-width":500,"1536x1536-height":400,"2048x2048":"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Optimizing-ROP_insights-category.png","2048x2048-width":500,"2048x2048-height":400}}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/natus\/insights\/16689","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/natus\/insights"}],"about":[{"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/insights"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/natus\/insights\/16689\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":27276,"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/natus\/insights\/16689\/revisions\/27276"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16689"}],"wp:term":[{"taxonomy":"insight_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/natus\/insight_type?post=16689"},{"taxonomy":"insights_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/natus\/insights_category?post=16689"},{"taxonomy":"insights_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/natussensory.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/insights_tag?post=16689"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}<\/h4>\n
<\/h4>\n
\u00bfEn qu\u00e9 consiste la ROP?<\/h4>\n
![\"\"](\"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Image-1-ROP.jpg\")
\n\n\n\n\n\n\n\n\u00bfCu\u00e1les son las fases de la ROP y cu\u00e1les son sus s\u00edntomas?<\/h4>\n
![\"\"](\"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Image-2-ROP.png\")
\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la ROP en beb\u00e9s?<\/h4>\n
\u00bfCu\u00e1ndo se deben hacer pruebas en los neonatos para diagnosticar la ROP?<\/h4>\n
\n
\u00bfC\u00f3mo se debe examinar a los neonatos para diagnosticar la ROP?<\/h4>\n
![\"\"](\"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Image-4-ROP.png\")
Mejora y optimizaci\u00f3n del proceso de evaluaci\u00f3n de la ROP<\/h4>\n
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/natussensory.com\/wp-content\/uploads\/Imaging-vs.-BIO.jpg\")
<\/p>\n
\n2.\u00a0A Review of Retinopathy of Prematurity and Long-Term Outcomes (medscape.com)<\/a><\/span>
\n3.\u00a0\u00a0 031473A _Retinopathy of Prematurity, Slide 25-26:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span>
\n4. https:\/\/www.aao.org\/current-insight\/diagnosis-of-plus-disease-in-retinopathy-prematuri<\/a><\/span>
\n5.\u00a0A Review of Retinopathy of Prematurity and Long-Term Outcomes (medscape.com)<\/a><\/span>
\n6.\u00a0031473A _Retinopathy of Prematurity, Slide 16:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span>
\n7.\u00a0https:\/\/www.nei.nih.gov\/learn-about-eye-health\/eye-conditions-and-diseases\/retinopathy-prematurity<\/a><\/span>
\n8. 031473A _Retinopathy of Prematurity, Slides 18 and 20:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span>
\n9. 031473A _Retinopathy of Prematurity, Slide 33:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span>
\n10.\u00a0031473A _Retinopathy of Prematurity, Slide 18:\u00a0https:\/\/vision-care.academy\/pediatric-eye-disease-retinopathy-of-prematurity\/\u00a0<\/a><\/span><\/p>\n